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Reimplantan mandíbula con titanio en el Perú


Paul Palma junto al doctor Morón. Foto: Richard Hirano

Cuando vi al señor Paul Palma entrando al consultorio acompañado de su esposa no parecía estar convaleciente de una operación complicada. Se le veía demasiado bien.

Me dirigí hacia él, pensando que su esposa sería mi interlocutora, pero me miró y dijo “si puedo hablar”. Como si no lo pudiera creer, de inmediato procedí a entrevistar a este hombre que con una articulación de titanio en su boca se desenvolvía con total naturalidad. Me pareció excelente constatar de ese modo su recuperación: apenas una leve hinchazón en su rostro y una casi imperceptible cicatriz justo a la oreja evidenciaban que había sufrido una intervención quirúrgica.

Fue entonces que me comenzó a relatar la odisea que vivió el año pasado, como consecuencia de la artrosis en su mandíbula. Él había sufrido mucho porque no podía comer y sentía un dolor insoportable al conversar lo cual lo había llevado a prácticamente a no mover su boca y estar meses sólo tomando líquidos. Pero también me contó que gracias a la propuesta de los médicos, al ofrecerle el someterlo a esta novedosa intervención , su vida estaba volviendo a ser la misma.

El doctor Morón, quien encabezó la intervención, me contó amablemente y con lujo de detalles cómo había sido la intervención. Sobre el final me dijo: “Antes Paul no podía abrir la boca , ahora hasta va a poder comer habas y todo”.

Entonces Paul le dijo “bueno doctor… habas no creo al menos hasta dentro de seis meses”, y se rieron juntos, entonces me di cuanta que él y su paciente habían desarrollado una relación de complicidad y mutua confianza durante estos meses.

Palma, artísta plástico de profesión, sabía cual era su condición clínica y estaba consciente de que le faltaba culminar su proceso de rehabilitación, sin embargo en todo momento demostró sentirse plenamente seguro de su total recuperación, mientras su esposa, serena a su lado, comentó que la cara que tiene ahora no es la que tenía antes “ha quedado diferente, está mucho mejor“ lo cual indica que su salud y su vida familiar de este “hombre biónico” se encuentran cada vez mejor. Yo siempre me quedaré con la duda de qué tipo de pinturas y esculturas inspirará toda esta aventura.

Enlaces

Más sobre la anquilosis temporomandibular
Qué es la artrosis
Hospital Rebagliati

Sonia Ramos Velarde

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Comentarios (13)

Javier:

No puedo más que sorprenderme: Uno porque es increible cómo los problemas mandibulares que parecen más simples, pueden a la corta o a la larga causar semejante daño; y dos porque, felizmente Dios permitió la ciencia médica para palear en algo las dolencias que nos tocan. Me gustaría mucho saber más de éste médico, y si existe una relación entre el bruxismo y lo que su paciente sufrió. Eso de ser biónico no es algo que apetezcamos los humanos, menos con la mandíbula, no señor. Sí existe relación con el bruxismo, mucho agradecería que el equipo de Vida & Futuro, le enseñe el uso del BLOG, y que nos comparta sus recomendaciones -preventivas- de medicina mandibular.

sil:

... q es la artrosis mandibular?????? el bruxismo??? anquelosis temporo mandibular?? que hay del PROGNATISMO?? la operación es más sencilla?? alguna vez un médico cirujano me dijo que tenia q cuidar mis molares especialmente; -para tener una operación favorable del prognatismo-... otro me dijo q quizá la mandíbula superior no había desarrollado de forma ideal... :S ...
dónde podría ubicar al Dr. Morón y el equipo de expertos cirujanos que puedan aclarar mis dudas??? y ayudarme con lo del prognatismo POR FAVOR!!! Y MUY AGRADECIDA!!! :)
P.D es hereditario??... se lo puedo pasar a mis retoños?????? :S

MUY BUENO EL ESPACIO... FELICIDADES!!!

Para que se lleven acabo las grandes proezas en cualquier campo del saber siempre existe un equipo que acompaña a que esto se realice y creo que sería INJUSTO no mencionar a los demás integrantes del equipo que participaron en el primer reemplazo de la articulación temporomandibular realizado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
Dr.Luiz Fernando Lobo
Dr.Ricardo Anicama Pardo
Dr.Wilinton Romero Visurraga
Dr.Pavel Pino Godoy
Dra.Silvia Gamero Salas

David Rodriguez:

El dia 26 de Abril salió publicado este articulo sin embargo me pareceio que debió hacerse una mayor investigación sobre este tema, porque este tipo de operación ya habia sido realizada cerca de 10 años atrás por mi padre el Dr. Walter Rodríguez Cespedes.
En su poder tiene filmaciones de la operación realizada. Creo que siendo un diario tan serio y respetado, deberia hacer una corrección sobre lo publicado. Si desean se les puede proporcionar toda la información necesaria.
Atentamente.
David Rodriguez Martinez

Wilinton Romero V.:

Me gustaria responder las interrogantes previas.
Bruxismo es una anomalía que consiste en hacer rechinar o crujir los dientes superiores contra los inferiores en forma inconciente (de día o de noche), cuyo origen es diverso (el estress, la angustia, etc) y las secuelas a largo plazo son: desgaste de las cúspides de los dientes, dientes móviles, cefalea y también podría afectar la articulación temporomandibular.
Artrosis es la degeneración de las superficies articulares debido a microtraumatismos o debido a inflamaciones crónicas, esta artrosis con el tiempo termina destruyendo los cartílagos articulares que los separan y la etapa final sería la anquilosis de la articulación, es decir los huesos que lo conforman se van a soldar, lo que ocasionaría la falta del movimiento de dicha articulación.
Prognatismo verdadero es el crecimiento desmedido de la mandíbula no acorde con el resto de los huesos de la cara.
Pseudo prognatismo es la falta del desarrollo de los maxilares superiores y la mandíbula es vista como si estubiera crecida.
Ambas patologias requieren tratamiento quirúrgico, previo tratamiento ortodóntico por el odontólogo.

Sr. Rodriguez:
 
Me gustaría por favor que me facilitara la información, sobre la cirugía que realizó su padre. ¿Cree que me la podría enviar por este medio?,nos gustaría saber todos los detalles se lo agradecería bastante, pues nos parece muy interesante.

Wilinton Romero V.:

Sr.David Rodriguez
Creo que el tema acerca de la publicación del Primer Reemplazo Total de la Articulación Temporomandibular debe ser aclarado, el que escribe tiene 10 años trabajando en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y no tuvo el gusto de conocer a su padre porque ya se había jubilado 5 años atrás, indagando con colegas que tienen muchos años trabajando en este servicio, señalan que nunca se había realizado este procedimiento en el hospital. Tengo conocimiento que su padre fue Jefe de nuestro Servicio antes de jubilarse, siempre mantuvo en alto el nombre y prestigio del Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello de nuestro hospital y como comprenderá éste servicio tiene que seguir progresando con médicos excelentemente capacitados que llevarán en alto el estandarte de la Cirugía de Cabeza y Cuello y Maxilo Facial del Perú.
Asímismo, me encantaría ver publicado el reemplazo total de articulación temporomandibular que fue realizado por su padre.
Atentamente.
Dr. Wilinton Romero V.

katty:

ola, kisiera saber si esto tiene alguna relacion con el prognatismo y/0 en ke konsiste esta operacion es riegosa, dolorosa, etc'
por favor para mi es muy importante agradecere su comprension !!!!
y si pudiera alguien asesorarme ya ke kuento con ese problema y kiero una solucion

Muchas Gracias

hola doctor me llamo jose luis soy de chiclayo tengo 27 años sufro de mi mandibula esta muy crecida y mis amigos y familiares me molestan me dicen de apodo kijadon y eso a mi molesta y me incomoda y tambien a raiz de mi mandibula me da dolor de cabeza y en lado derecho cuando bostezo sale como un chocaque en las huesos en el lado derecho de la mi cara me da dolor de cabeza me duele los oidos me da calambre en la mandibula y me duele al comer tambien cuando bozteso y ademas me da verguenza al salir en la calle por mis amigos me molestan por mi protuberancia de mi mandibula mi familia tambien se burlan de mi y me bajan mi autoestima quisiera saber si me puede ayudar pss no se cuanto cuesta la operacion pues una ves fui con mi padre a lima hace 5 años a ver si habia esa operacion para mi mandibula pero solo llevamos 1000 soles pensando que costaria barato la operacion pero me di con la grata sorpresa que costaba bien cara la operacion y pss mis ilusiones se desvanercieron al suelo yo pensaba que si me operaban mi vida cambiaria me sentiria con mi moral sin verguenza de la gente pero no y me vine desilusionado a chiclayo_peru pues en chiclayo me fui a un doctor ortodoncista el doctor solo me daba una esperanza minima de que con la ortondoncia soolo me arreglaria los dientes para lo mordida de mi boca al comer porque comia mal al morder mordia diferente al comer y me pusieron braquets si me ayudo un poco en mi mordida pero sigo con las malditas molestias en mi cara en mi mandibula me da calambre en la cara cuando bostezo me suena la mandibula me da coomo un fuerte chocaque en los huesos de la mandibula me duele la cabeza cuando como quisiera saber si habra una solucion si hay una solucion la operacion de mandibula pero cuesta caro en lima solo llevamos 1000 soles pero costaba como 4000 ó 5000 mi familia me molesta me ponen apodo mis amigos del cole se burlaban de mi porfavor ayudame doctor ojala usted me pudiera ayudar ojala solo usted es mi ayuda con este tormento que llevo clavado en mi vida ojala reciba respuesta de usted chau dios lo bendiga a usted y a su familia

HOLA DOCTORES!!!

REALMENTE LOS FELICITO, PUES LA CIRUGÍA MAXILOFACIAL ES UNA BELLA Y NUEVA ESPECIALIDAD.EL PREDOMINIO DE FORMACIÓN DE ODONTOLOGOS DE ESTA ESPECIALIDAD LO TIENE BRASIL EN TODA SUDAMERICA, ES MUY ADMIRABLE QUE MEDICOS PERUANOS ESPECIALISTAS REALICEN ESTE TIPO DE CIRUGIAS EN EL CUAL REHABILITAN LA OCLUSIÓN DEL PACIENTE. FELICIDADES!!!

MUCHAS GRACIAS!!!

ana maria:

hola doctores , por favor yo quiesiera saber si soy acta para recibir este tipo de implante, soy operada de cancer lingual , y me sacaron la parte izquierda de la mandibula , recibi 33 radioterapias

Ricardo Anicama:

Hola Ana Maria , por el antecedente que tuviste es importante evaluarte para saber la situacion actual del sitio operatorio. Debemos evaluarte clinicamente y a traves de examenes radiograficos para definir exactamente el defecto causado por la Cirugia a la cual fuiste sometida. Es posible que seas tributaria de una cirugia de reconstruccion mandibular y tenemos un protocolo de manejo para ello. Gustosamente te podrìa evaluar .

luis tors:

Porfavor doctor quiero que si tiene arreglo mi mandibula por que mi famila se burla de mi y me baja mucho mi autoestima y me sieto muy mal poreso y se vurlan de mi cara porfavo si si se puede arregala mi cara porfavor mr llamam pes 5217167 ojalas que leean mi mensaje

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