¿En que consiste el chequeo contra el cáncer?
13
2008
Foto: MarkyBon
Estos días se celebra la sexta edición de “La Semana Perú Contra el Cáncer” y tal como lo prometimos en la entrega anterior, y en respuesta a los muchos pedidos en sus comentarios, hoy vamos a ver cuáles son las pruebas que existen para detectar el cáncer.
Para empezar, es muy importante definir algunos términos para que todos hablemos (y entendamos) el mismo lenguaje. Los términos que vamos a definir son fundamentales para poder entender como se previene y como se detecta el cáncer y cual es la diferencia entre lo que llamamos prevención y lo que llamamos detección precoz.
En términos de salud publica, cuando hablamos de prevención, estamos en realidad hablando de un término muy amplio, el cual engloba dos conceptos principales: la prevención primaria y la prevención secundaria (no se confundan que es muy fácil de entender).
Prevención primaria: evitar entrar en contacto con la causa del cáncer…
Si sabemos que hay algo que causa cáncer (en medicina se llama un factor de riesgo), y nos alejamos de “ese algo” entonces evitaremos que nos de el cáncer. Por ejemplo, si sabemos que el cigarrillo causa cáncer y no fumamos o dejamos de fumar, entonces estaremos previniendo la enfermedad causada por el humo, ¿verdad? Del mismo modo, si sabemos que los rayos ultravioletas (UV) de la luz del sol, el virus papiloma humano (VPH), y los virus de la hepatitis B y C pueden predisponernos a sufrir de cáncer de la piel, cuello del útero e hígado respectivamente; pues todo lo que hagamos para cuidarnos del sol y de no infectarnos con esos virus también estará previniendo el cáncer.
Del mismo modo, si sabemos que la obesidad esta relacionada al cáncer de las mamas, de la próstata y del colon o intestino grueso; entonces tratar de mantener un peso saludable a través de una alimentación saludable y actividad física diaria van también a disminuir nuestro riesgo de cáncer, ¿verdad?
Pues bueno, a la acción de evitar entrar en contacto con esos riesgos (y algunos otros menos frecuentes) se les llama en general PREVENCION PRIMARIA, y para tener una idea de lo importante que es esto, les digo que aproximadamente 70% de todas las muertes por cáncer se deben a algunos de los factores de riesgo anteriormente enumerados. Para ser más exactos, en EEUU, solo el cigarrillo causa 30% de todas las muertes por cáncer, la obesidad otro 30% más y los rayos UV, el VPH y los virus de la hepatitis el 10% restante.
Una de las consecuencias de saber esta vital información, es darse cuenta de que el control de esos factores de riesgo depende de cada uno de nosotros. Lógicamente, la sociedad civil y los gobiernos deben proteger a sus ciudadanos a través de adecuadas legislaciones para tener ambientes libres de humo del cigarrillo o campañas de vacunación por ejemplo.
Entonces, prevención primaria significa no ponerse en contacto con los elementos que causan cáncer y eso depende de cada persona (responsabilidad personal) con la respectiva ayuda legislativa y educativa de los gobiernos locales, regionales o estatales (responsabilidad gubernamental de cuidar a sus ciudadanos).
Prevención secundaria: encontrar el tumor antes de que cause problemas…
Bueno, imaginemos ahora que por alguna razón el tumor canceroso ya esta creciendo silenciosamente dentro de nuestro cuerpo (recuerden que no existe ningún tipo de cáncer que duela o moleste cuado esta empezando). La pregunta del millón es: ¿Existirán pruebas para encontrar temprano a ese enemigo traicionero que esta creciendo dentro de nosotros? La respuesta tiene buenas y malas noticias.
Primero la buena noticia: La ciencia si cuenta con exámenes de detección que pueden encontrar el 60-70% de los cánceres que matan al ser humano. La mala noticia es que no existen exámenes para encontrar todos los tipos de cáncer.
En otras palabras, hay cánceres que si se pueden detectar temprano (los llamados cánceres detectables) y cánceres contra los cuales no tenemos aun pruebas de detección y atacan a la persona mejor chequeado del mundo (los llamados cánceres ocultos).
Los cánceres detectables son pocos pero explican el 60-70% de las muertes por cáncer. Estos incluyen al cáncer de la piel, de la boca, de la garganta, de la tiroides, del seno, del cuello del útero, del colon o intestino grueso, del endometrio (parte interna del útero) y de la próstata.
Los cánceres ocultos son todos los demás (casi 200 tipos) e incluyen el de los pulmones (relacionados o no al fumar cigarrillos), del cerebro, del estómago, del páncreas, de los riñones, de los ovarios, de los huesos, leucemias, linfomas, etc.
Para que una prueba o examen sirva en la detección del cáncer debe cumplir ciertos requisitos: debe ser fácil de hacer y no provocar complicaciones en la persona a quien se le hace la prueba; debe ser relativamente barata y asequible; y debe descubrir la enfermedad en un punto tal, que el tratamiento sea curativo y que ese tratamiento se traduzca en evitar que la persona muera de cáncer, comparada con una persona que no se hizo la prueba. Y por supuesto, no deben ofrecerse pruebas de detección si es que no se asegura un pronto y adecuado tratamiento de las enfermedades que se encuentran como consecuencia de los chequeos.
Entonces PREVENCION SECUNDARIA (o detección temprana) significa que el cáncer crece tan lentamente que es posible descubrirlo en sus inicios y eso permite tratarlo y curarlo, evitando la muerte prematura de la persona afectada. Para que la detección precoz funcione es también necesario tener una persona educada que sepa que necesita la prueba (responsabilidad personal) y un sistema de salud adecuado que además de ofrecer las pruebas de detección, se asegure también que proveerá tratamiento a cada persona a quien se le encuentre algún problema.
Las pruebas de detección precoz del cáncer…
Y ahora la gran sorpresa: solo hay tres cánceres para los que existen pruebas que cumplen todos los requisitos arriba mencionados: el Papanicolaou o citología para el cáncer del cuello del útero; la mamografía para el cáncer del seno y el examen de sangre oculta y la colonoscopía para el cáncer del colon o intestino grueso. Como dijimos en el post anterior, el chequeo del cáncer de la próstata esta todavía en discusión, no por que no existan pruebas de detección (el tacto rectal y la prueba de Antígeno Prostático Específico o PSA lo detectan temprano) sino por que no se ha probado que la detección precoz impida la muerte prematura del hombre afectado.
Las siguientes son las pruebas (en versión simplificada) que, de acuerdo a la Sociedad Americana del Cáncer, toda persona debe tener periódicamente. Para conocer las pruebas con más detalle, por favor búsquelas aquí. Noten que las pruebas van de acuerdo a la edad y en el caso del cuello del útero, a la actividad sexual de la mujer.
1. Cáncer del cuello del útero: La mujer debe hacerse un Papanicolaou o citología anual inmediatamente después de la primera relación sexual. Esto debido a que el 95% de los casos de cáncer del cuello del útero son producidos por varias cepas de los virus papiloma humano (VPH). Dese cuenta que el cáncer del cuello del útero es en realidad una enfermedad de transmisión sexual…
2. Cáncer de las mamas: Para este cáncer son tres las recomendaciones: el examen anual por el médico (examen clínico de los senos), autoexamen mensual, y la mamografía anual empezando a los 40 años. Si la mujer tiene historia familiar de cáncer en la mama o hermanas, la primera mamografía debe hacerse a los 35 años. La resonancia magnética nuclear (MRI) solo esta indicada para aquellas mujeres con una fuerte predisposición genética (medida con los genes BRCA1 y BRCA2).
3. Cáncer del colon o intestino grueso: examen anual de sangre oculta en las heces (SOH) y colonoscopía cada 10 años. Dependiendo de las facilidades del sistema de salud existen otros métodos que se pueden emplear.
4. Cáncer de la próstata: Los médicos deben ofrecer la prueba del Antígeno Prostático Especifico y el tacto rectal a todo hombre mayor de 50 años. Luego de explicar los pros y los contras del encontrar temprano un cáncer de próstata, el hombre deberá decidir si desea o no hacerse las pruebas.
5. Cáncer del endometrio (capa interna del útero). Toda mujer que presente sangrado vaginal después de la menopausia debe tener una biopsia del endometrio.
Esas son las únicas pruebas para las que existen exámenes de detección precoz. Muchos otros cánceres pueden ser detectados tempranamente cuando una persona esta atenta a su organismo y cuando un médico acucioso realiza un cuidadoso examen clínico del cuerpo de su paciente durante la revisión anual.
Ni las radiografías, ni los sonogramas, ni las tomografías axiales computarizadas helicoidales, ni las resonancias magnéticas nucleares y mucho menos los marcadores tumorales (CA125, CEA, AFP y otros) sirven para detectar el cáncer. Si su médico o su plan de salud se lo ofrece (como ellos dicen “por si acaso” y a un mayor precio por supuesto…), simplemente no las escoja y opte por el plan básico que solo tenga las pruebas arriba expuestas. Usted no se perderá nada en términos de su salud y al contrario, se estará ahorrando un dinerito, contribuyendo al mismo tiempo a tener un sistema de salud menos caro.
Para finalizar, las tres sociedades médicas sin fines de lucro más importantes de los EEUU: Sociedad Americana del Cáncer, Sociedad Americana del Corazón y Asociación Americana de la Diabetes, resumen sus consejos de prevención y detección precoz en cuatro recomendaciones básicas:
1. Alimentación saludable: comer de todo, en porciones pequeñas prefiriendo frutas y vegetales en vez de alimentos de origen animal.
2. Hacer 30 minutos de actividad física programada diaria.
3. No fumar o dejar de fumar cigarrillos y no exponerse al humo del cigarrillo, y
4. Visitar al médico una vez al año para hacerse las pruebas del cáncer arriba expuestas, y agregar un simple examen de sangre en ayunas para detectar la diabetes y los trastornos de las grasas de la sangre (diabetes y enfermedades del corazón).
Para conocer las pruebas con más detalle, por favor búsquelas aquí.
Al final, todo es cuestión de ejercer nuestra responsabilidad personal (si uno no se cuida a si mismo, quien lo va a cuidar…) y que el estado ejerza su responsabilidad social creando un sistema de salud que además de preocuparse por las enfermedades de sus ciudadanos, ponga mucho mayor énfasis en la salud preventiva de la población.
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El Departamento de Comunicaciones del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) acaba de enviar a la prensa "La Canción de la Prevención", una cumbia compuesta por Augusto Polo Campos e interpretada por la niña Tania Cirilo Chiroque.
Escúchela debajo.
13
2008
Saludos Dr. Huerta;
El sistema actual de la salud esta enfocado unicamente a la atención de la persona enferma; por lo que es urgente cambiar de enfoque, es decir, atender a la gente cuando esta aparentemente sana, sin sintomas. Asimismo se debe ampliar la educación sobre aspectos de salud en los colegios con el mensaje principal de que la mayoria de enfermedades malignas se pueden curar si se detectan a tiempo. Solo asi disminuiremos la incidencia, mortalidad y el sufrimiento causado por ésta enfermedad.
Muy cierto. En EEUU sucede lo mismo, de los 2.2 trillones de dólares del presupuesto de la salud, sólo 4% es destinado a la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades; 96% para el tratamiento de las enfermedades.
13
2008
Dr. Elmer Huerta le agredecemos mucho lo que nos escribe. Esto nos permite protegernos a nosotros mismos y a los que amamos. Agradeceré a usted hablar en algún momento de las enfermedades que son del día a día, llámese dolores de cabeza, de estómago, gripe, fiebre, resfriados, catarro, obesidad, como bajar de peso etc.
Otra vez Dr. Mil gracias
Lo tendremos en cuenta, gracias por la sugerencia.
13
2008
Que bueno Dr, que nos brinda esta informacion tan valiosa, lo que muchas veces pasa es que las personas que no tenemos seguro (me incluyo), se nos puede hacer un poquito mas difícil los estudios, pero debo decir que siempre existen centro de detección, en mi caso pertenezco al CEED (Centro de Educación y detección temprana) siglas en inglés, que es muy bueno y para personas con bajo recursos o sin seguro médico, muchas veces las pruebas son gratis. Esto es NJ, no se si existira en otros estados, pero es muy buen programa.
Todo esta tambien en la educación de la persona, si tu quieres estar "al dia" con tus exámenes, depende exclusivamente de ti.
Gracias por este excelente alcance y cada dia debemos aprender mas.
Eso es lo que en el artículo llamamos responsabilidad personal: si uno no se cuida a si mismo, quien lo va a cuidar... El presidente?, el ministro?, el alcalde?...
14
2008
Buen dia Dr.,
Tengo entendido que el virus del papiloma puede ser contraido si una persona y/o su pareja han tenido mas de un compañero sexual en su vida...pasa esto si fuera lo contrario?. Mi novio y yo no hemos tenido otras parejas sexuales anteriormente. Es necesario que me haga el Papanicolau?
Gracias.
El Papanicolau es OBLIGATORIO en toda mujer sexualmente activa, no sólo por los VPH que causan 90% de los casos de cáncer, sino por ese 10% de casos de cáncer que NO estan relacionados al VPH. Quiero aclararle también que muchas mujeres contraen el VPH a pesar de haber tenido UNA SOLA pareja sexual (en otras palabras no es necesario ser promiscua para contagiarse con estos virus). Suerte.
17
2008
Pregunto: ¿En que casos se debe aplicar el acido acetico en una prueba de PAP?
Dr. yo lo escucho todos los dias,en pocas palabras le doy a conocer lo que me sucedio en mi intento de hacerme mi PAP en la Liga Peruana de Lucha contra el Cancer sede de Jesùs Maria.
El dia 16 de Octubre fui a hacerme mi control y fui atendida por el dr. X, qquien me comenzo a revisar y me pregunto cuando me habia hecho mi ultimo chequeo y como habia salido, le respondi que hace dos años y fue negativo. De pronto le pidio a su enfermera un liquido y me aplico ese liquido sin consultarme o por lo menos explicarme; le pregunte si habia algo malo y èl me respondio que si, luego me mando mi mamografia y no me explico mas nada. Cuando estaba viendo lo de la cita de la mamografia se acerco la enfermera y el dr. X y me dijo que regrese al dia siguiente pues no me habia realizado el PAP, quede un poco nerviosa pues no sabia lo que habia pasado.
Hoy 17 regrese a la liga y el Dr. X no se presento a trabajar y me derivaron con otro medico, la enfermera me dijo que me ponga en la camilla y el dr. llego y le dijo hagale solo su PAP ya no mamas, le informe que el dia anterior me hecharon un liquido, el dr. sorprendido pregunto y le contesto que me habian echado acido acetico (recien supe lo que me aplicaron), ante la respuesta el medico me indico que me vistiera y le dijo a la enfermera que cuando se usa ese acido no se puede hacer el examen al dia siguiente, sino depues de una semana pues saldria alterado y eso deberia saberlo el colega.
Fue un mal rato lo que me hicieron pasar y puede usted imaginarse como me senti.
No se preocupe, el ácido acético no es mas que el vinagre común y corriente (el mismo que se echa en las ensaladas) y que se hace cuando se ve el cuello del útero un poco inflamado (el vinagre tiene la propiedad de hacer que las zonas inflamadas cambien un poco de color y se vuelvan blancas). Eso dirige al sitio en el que se pueden luego tomar pequeñas biopsias. Sin duda debieron de haberle explicado todo esto ANTES de hacerle el examen. Siga con sus controles. Suerte.
18
2008
Doctor, me gustaria que toque el tema del cancer en niños, existe prevencion en esos casos? Mi hijo fue diagnosticado con Neuroblastoma estadio IV a los 2 años y medio, siendo un niño sano y con todos sus controles al dia y no mostro ningun sintoma. Tuvimos que tratarlo fuera porque en Peru no le ofrecian ningun tratamiento. Actuamente tiene 4 años y esta en remision.
Gracias.
Me alegro que su niño esté yendo bien. Lamentablemente el cáncer de niños, con muy pocas excepciones (el retinoblastoma o cáncer de la retina por ejemplo) NO es prevenible ni detectable. Al parecer los niños que presentar cancer nacen con una fuerte tendencia genética a presentar la enfermedad. No confundir lo genético (algo que uno trae al nacimiento), con lo hereditario (algo que uno hereda de los padres). Mucha suerte.
19
2008
Doctor, sería interesante que comente el tema de la herencia en el cancer, de esa forma uno debe de tener MAYOR precaucion para realizarse las pruebas de prevención. En mi caso mi padre murió de cancer que le detectaron en unos polipos a la vegija.
Sólo el 5 a 10% de los cánceres son hereditarios. El cáncer de vejiga no es hereditario. Gracias.
20
2008
Saludos Dr. Huerta: Le escribe un paisano suyo que vive en provincia donde Ud. entenderá que no se brinda el servicio para acceder a un chequeo de detección de cáncer. ¿A donde recurrir? Leí que la Clínica de Especialidades Médicas de la Municipalidad de San Borja tiene este programa ¿es afirmativo ello? ¿Se puede recurrir al INEN? Mil gracias. En provincias este tema es álgido.
Un buen doctor de medicina general puede hacer el chequeo, es algo muy sencillo y no se necesita nada del otro mundo. La Municipalidad de San Borja y el Hospital Carrión tienen un Preventorio. El INEN es un hospital especializado, no tiene ni debe tener un Preventorio.
20
2008
Dr.
Realemente agradecerle por los post que realmente nos orientan bastante, pero queria hacerle una consulta, el sangrado rectal puede ser algun sintoma de cancer al colon, a un familiar le han realizado pruebas en una clinica local y otros analisis pero ninguno para despistar el cancer, le realizaron biopsia de estomago (no se si esta bien dicho, pero no salio algun resultado que pueda dar indicio de cancer y le recetaron medicamentos para una fuerte gastritis y al parecer irritacion de las paredes del estomago, pero el sangrado se le presenta cada cierto tiempo y hemorroides no tiene.
Me gustaria que me oriente un poco.
Aprovechando, me gustaria tambien, preguntar sobre la presion, lo que pasa es que sufro de dolores de cabeza especialmente cuando me pongo tensa por alguna razon ya sea el trafico un disgusto etc, el corazon me late con un ritmo mas acelerado y las venas que tengo por las cienes se me inflaman y hasta se logra ver como laten, se me enrojecen los ojos y me sube la temperatura, para ser sincera no me he chequeado pero no se si son señales de alarma o el stress.
Gracias.
Este blog no puede responder consultas personales. Por favor visite a su doctor. Gracias.
20
2008
Caminar reduce el riesgo del cancer
Caminar media hora al dia reduce el riesgo del tumor al seno, se cree que seria una forma de prevencion, puesto que pone an actividad a las personas, que tal vez de otras manera no tendrian actividad.
Dado que el cancer de seno sigue estando presente en un buen porcentaje, las medidas buscan ser cada vez mas tempranas.
No hay una explicacion cientifica, pero se relaciona a la actividad fisica que implica el caminar, para personas que hacen poco ejercicio, el caminar podria ser uan de las pocas actividades saludables que les quedan a mano.
Otras recomendaciones de la incluyen :
Dieta de bajo contenido de acidos grasos, no mantequilla, leche descremada, poco quesos y no embutidos.
De acuerdo con lo del ejercicio pero con respecto a la comida, no hay que ser tan fanático, lo mejor es comer de todo pero en porciones pequeñas y preferir frutas y vegetales.
20
2008
Muchisimas gracias Doctor por esta valiosa informacion.
La tendre en cuenta por el bien de mi salud. Una consulta adicional podria recomendarme algun buen colega suyo especializado en urologia. Mi novio ha tenido muy mala suerte con los medicos a los que hemos ido, han demostrado muy poco profesionalismo y eso que hemos ido a una clinica de renombre. El debe operarse pues tiene un problema de testiculo en ascension. Espero pueda ayudarme en eso, gracias. Le dejo mi correo electronico.
Lo siento, este blog no puede hacer recomendaciones de ese tipo. Gracias.
20
2008
dr.saludos y gracias por la respuesta
sabe tengo un familiar que tiene psoriasis y le han recetedo unas capsulas que se llaman acitretina pero vi en internet que son para prevenir el cancer. Me puede explicar algo mas de esta medicina porque estoy asustada. por favor conteste mi pregunta
gracias
angela
Lea esto por favor http://www.cun.es/index.php?id=21857
21
2008
Hola Dr. como siempre interesantes sus articulos.
A proposito de chequos y prevencion tengo una consulta: ¿que cuidados debemos tener para prevenir el cancer de piel? ¿Es cierto que cualquier exposicion al aire libre no debe exceder de un tiempo prudencial este o no el sol totalmente expuesto? ¿Es realmente necesario utilizar cremas protectoras? Acostumbro correr por las mañanas, seis dias por semana, durante 45 a 90 minutos, y nunca he utilizado cremas de ningun tipo. Soy una persona lunareja, y tengo varios queloides, en el pecho y espalda, algunos de ellos siguen creciendo, nunca me los he tratado. ¿Los queloides tienen alguna relacion con el cancer de piel? ¿Que precauciones deberia tener?
Gracias por sus comentarios.
Los queloides no tienen relación con el cáncer. Debe usar un bloqueador solear cada vez que se exponga al sol. Evitar exponerse al sol entre 11 am y 3 pm. Suerte.
22
2008
Doctor Huerta.muchas gracias por esta pagina, y que bueno saber que en el mundo hay gente con ganas de ayudar a prevenir o a detectar rapido esta mala enfermedad como es el cancer,soy una mujer de 43 anos que acaba de ser detectada de cancer -carcinoma ductal- en el seno derecho, mi medico tratante me dice que esta en el estado T1 o algo parecido., quisiera saber su opinion con respecto a la quimioterapia en este caso especificamente., seria recomendable hacerlo?esperando su pronta respuesta., quedo de usted, muy agradecida.
Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.
22
2008
Por precaucion a mama (68 años) se hizo pruebas al higado, mucho antes lo tuvo graso, la ecografia señala que todo esta normal. Ella no tiene dolor, no hay molestias en su digestion, no obstante, el medico dice que se haga una colonoscopia de prevencion, pero cuesta como 600 soles! realmente resulta necesario? la prueba de heces que usted señala podria resultar suficiente?
Mil gracias por su ayuda.
Inglaterra y otros países que no tienen la mano de obra para hacer tantas colonoscopías confían en el examen de SOH y sólo los casos positivos van a la colonoscopía. Suerte.
23
2008
Que gusto me da, y me parece increible...!! tener tan cerca al Dr Huerta, siempre recuerdo cuando estaba embarazada de mi primer hijo y lo escuchaba por la radio en el trayecto a la oficina, me trae muy buenos recuerdos que bueno tener sus consejos ahora por esta via!!.
Definitivamente uno de los cánceres a los que no se les toma importancia, ni la prevención debida, es el cáncer de piel, sabe que estuve de viaje y en mi paso por el aeropuerto de Lima pude ver a estos chicos trabajadores de aerolíneas en plena pista de aterrizaje, donde pasan horas de pleno sol y sin protección, todos estaban ya bien bronceados. Deberia haber campañas en los lugares de trabajo donde los empleados esten constantemente expuestos al sol y asi evitar en un futuro tener que lamentar este descuido. Ojalá alguien tuviera la iniciativa de enviarles algun documento indicandoles los riesgos de la sobre exposición al sol, sobretodo en la cara.
Muchas gracias por toda esta valiosisima información que nos brinda, voy a ponerme al día y leeré los posts anteriores.
Muchas gracias!!!
Muchas gracias por sus palabras y sus acertados comentarios. Mucha suerte.
23
2008
Dr. Huerta, muchas gracias por todos los escritos, muy valiosos para nosotros; la consulta que le hago no tiene que ver mucho con el tema; tengo 45 años y hace como 2 meses tuve una inflamación bronquial, luego de pasado el proceso perdí por casi un mes toda sensación en las papilas gustativas, es decir no sentía sabor a nada, ahora eso ya paso, pero lo que se ha agudizado es el sentido del olfato a los olores fuertes como el café, el cigarro, la cebolla, etc.... son tan fuertes los olores que me generan nauseas... debo preocuparme por esto y a que especialista podría ir a ver.
Muchas gracias
Debe ver a un otorrrinolaringólogo. Gracias.
23
2008
Buenos dias Dr. otra vez lo felicito por tan buen blog, a mi esposa le han pedido que se haga un analisis de Perfil tiroideo (comprende T3, T4, TSH) ya se tomo la muestra, lo que quisiera saber si es un examen para detectar cancer... Lo curioso es que ella fue para otra consulta, de la garganta y la Dra. muy minuciosa ella le envio ese examen.
Gracias.
Esas pruebas sirven para saber como esta funcionando la glándula tiroides, no son para detectar el cáncer. Suerte.
23
2008
Buenas tardes doctor, quisiera saber a mi mami le han salido unos tumores tanto en el brazo como en las piernas, que en un inicio en el brazo eran bolitas grandesitas que se sentian al tacto pero ahora es como si se hubieran reventado y juntado entre ellas y le causan mucho dolor para poder movilizar los brazos y fue al INEN pero a simple vista pero sin ninguna prueba le dijeron q era un tumor benigno, le pregunto seria necesario que se haga la biopsia a nodulo subcutaneo??
Gracias...
Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.
23
2008
Dr Huerta
Esta pregunta no esta relacionada al tema que esta tratando. Tengo una curiosidad en saber sobre puntos blancos en las unas de la mano. Es cierto que esos puntos blancos en las unas de los dedos de la mano es por falta de calcio? algunos dicen que tambien porque la persona miente (mentirosa) De pequena lo tuve y ahora mi pequena hija lo tiene. A ella le encanta la leche y toma lo suficiente, mentirosa no es. Como Usted dice la gente habla por que tiene boca y yo estoy de acuerdo.
Un abrazo Dr.
Esos puntitos blancos en las uñas son muy comunes y no indican ningun problema. De ninguna manera tienen que ver con las mentiras...
24
2008
Dr. Huerta
En primer lugar, mi agradecimiento y felicitación por un blog tan didáctico para nosotros el público en general.
Un comentario (consulta). Tuve carcinoma de testículo hace nueve años; fue de grado III, extendiéndose al retroperitoneo y a los pulmones; me extirparon el testículo y me aplicaron quimioterapia, con lo cual superé el cáncer (no se si se puede decir que esté curado). En la actualidad acudo anualmente a realizarme controles que incluyen ecografía abdominal, radiografía y marcadores tumorales. Dice usted que estas pruebas no son útiles para la detección del cáncer. ¿Lo son en el caso de la detección de una recaída?
Gracias por su respuesta y gracias nuevamente por este blog.
Pd. Dos comentarios adicionales. A aquéllas personas a quienes les detecten cáncer de testículo, les recomiendo congelar su esperma. En mi caso, la quimioterapia parece haberme ocasionado la esterilidad permanente.
Me suscribo al ofrecimiento de un comentario anterior. Estoy dispuesto a unirme a cualquier campaña que oriente tanto sobre la prevención como sobre el hecho que el cáncer se puede vencer.
El cáncer del testículo se cura con quimioterapia, felicitaciones, creo que usted es una de ésas personas. Los exámenes que menciona SI SON UTILES para el seguimiento de una persona que ha tenido cáncer como usted. Lea la historia de Lance Armstrong, tuvo lo mismo que usted, el es el único ser humano que ha ganado 7 veces la vuelta ciclística a Francia. Muy cierto lo de conservar el esperma. Mucha suerte.
24
2008
Gracias x darnos tan buena información!!!
Me gustaria saber porqué el VPH es un enfermedad de transmision sexual y si en todas las colonoscopias se debe hacer una biopsia????
Saludos!!!
El VPH se encuentra en las secreciones genitales y por eso se contagia con las relaciones sexuales. Claro que si, cada vez que se hace algún tipo de ENDOSCOPIA (del estómago, la nariz, la vejiga o el colon) se debe hacer una biopsia. Gracias.
24
2008
Doctor Huertas,
Gracias de antemano. Mi madre el año pasado sufrio de una displacia en el cuello uterino, la doctora que la trato recomendo realizarle una histerectomia, despues de la operación el analisis que se le realizó al utero indico que mi madre tenia cancinomana in-situ en el cuello uterino. La doctora nos indico que no necesitaba realizarse ninguna quimiterapia ya que esta in-situ y comenzando, recomendo sus controles trimestrales a los cuales a venido asistiendo y en los cuales le a venido realizando su papanicolao. En este mes de noviembre cumple un año de la operación la doctora además de su papanicolao a indicado que le realicemos una radiografia pelvica, usted cree que es necesario?
Por otro lado, la familia de mi madre toda ella incluyendo sus tios y mi propia abuelita han fallecido de cancer al estomago, yo quiero prevenir cualquier incidente dijame usted que examen puedo realizarle. Si bien es cierto ella se siente bien solamente algunas indigestiones porque se excede en las comidas (esta con sobrepeso), que examen me recomienda realizarle?
Muchas gracias,
Erika
Felicitaciones, su madre ha sido curada. la radiografía de la pelvis como seguimiento es innecesaria. El cáncer del estómago lamentablemente no tiene manera de encontrarse temprano. Si usted tiene síntomas pídale a su doctor que le haga una endoscopía. Suerte.
25
2008
Dr. Huerta, simplemente quería agradecerle por este post tan educativo y claro. Se nota que es usted un médico comprometido. Muchas gracias por transmitir de una manera tan didáctica información sobre este tema tan importante.
Muchas gracias por sus palabras y por leernos. Suerte.
27
2008
sr Huerta
que chevere su pagina , yala imprimi y la repartire entre mis amigas
yo soy una paciente de cancer de mama y termine con mis tratamientos aca en usa hace 2 anos y vengo haciendome un chequeo cada 6 meses aca y realemtne extrano mis medicos paisanos porque el trato aca (teniendo aseguranza) es poco exhaustivo
leer su pagina me ha abierto muchas dudas entonces porque relament NO existe un examen que me diga si realmente otros organos corren el riesgo.. uno tiene que ser su propio medico entonces y estar alerta a sus dolores o problemas segun aparezcan ..pense que estos gringos eran unos indiferentes entonces.
quiero hacerle una pregunta clara. ojala me pueda responder, mi madre murio de cancer de seno a los 63 , yo me enferme a los 46 (tengo 48) y tengo el Gen tambien , tengo 2 hijas mujeres(22-14) y un hombre (24) y ellos estan en riezgo
en USA es facil hablarles a los hijos y pedirles precaucion y que se quiten los senos para evitar riesgos (en caso que tengan el Gen ellas tambien) pero en Peru, con nuestra crianza y educacion ..como les dices a tus hijas mujeres q tendran que cortar su feminidad antes de ser mujeres adultas?
gracias ..lo leere siempre.
Eso depende de la educación y del nivel de comunicación de cada familia. Mucha suerte y gracias por leer.
27
2008
quisiera hacerle una consulta ojala me pueda responderme gracias.
A mi hermana le detectaron la semana pasada un quiste de 5 milimetros en el seno, ella tiene 30 años fue al medico por una molestia que tenia pues el seno derecho se le inflamo un poco y debido a esto acudio al medico donde despues de realizarle una radiografia le diagosticaron quiste de 5mm en el seno mi preocupacion es si este quiste se podria convertir en una cancer, tambien le dijieron que como ella se estaba cuidando con pastillas anticonceptivas habia hecho que cresca este quiste por favor quisiera saber si esto podria convertirse en un cancer en el futuro.
gracias por la respuest aque pudiera darme.
Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.
27
2008
Buenas tardes Doctor,
Muy interesante su blog, mas aun por que acabo de descubrir que tengo un pequeño bulto en el seno izquierdo, mañana estare visitando a mi doctor para ver que es.
Por otro lado me gustaria saber si tiene alguna pagina informativa sobre estos bultos de grasa que se encuentran en el seno, ya me han operado del otro seno por el mismo problema (un fibroma) despues de la biopsia salio que era benigno, de igual manera quisiera informarme mas de este tema pues solo tengo 24 años y hasta me esta asustando este tema, a veces creo que es por las pastillas anticonceptivas.
Saludos cordiales,
Tania M.
Esta es una información muy completa sobre el tema: http://www.cancer.gov/espanol/cancer/hojas-informativas/cambios-seno-riesgo Suerte.
28
2008
Estimado Doctor Huerta:
Buenos días, tengo dos consultas: la primera es que si uno tiene cáncer de estómago y esto pertenece a una de las partes del cuerpo humano en donde no se podrá detectar fácilmente si se padece de esta enfermedad (Cáncer oculto); entonces como podremos saber a tiempo que padecemos de esta enfermedad mortal en este caso por ser un órgano vital e irremplazable; se estaría condenado a morir?.
Y segundo en el caso de el virus papiloma humano, las personas que ya lo padecen sólo les quedaría hacerse examenes continuos para detectar a tiempo un cáncer de cuello uterino ya que tengo entendido que esto no tiene cura, más bien recién ahora aquí en el Perú han llegado unas vacunas para prevenir contagiarse de este virus pero que por el momento son muy caras y sólo las brindan en instituciones privadas, la pregunta exacta es: ya no hay nada qué hacer si se tiene el virus?.
Gracias por sus respuestas, y de verdad soy una ferviente admiradora de sus artículos y conocimientos. :)
Es cierto, lamentablemente el cáncer del estómago (y otros cánceres ocultos) son muy peligrosos por que se descubren muy tarde, cuando ya no hay nada que hacer. El VPH (como todos los virus) no tiene cura. La vacuna es solo para niñas y mujeres que no hayan tenido todavia relaciones sexuales. Gracias.
03
2008
Dr. Huerta, tengo una consulta, a mi máma le diagnosticaron cancer a la vesicula hace 5 meses, estuvo con gemzar 1600, en la ultima consulta el Dr. resolvio suspender la quimioterapia por su cancer (grado iV), actualmente esta recibiendo tratamiento paliativo en casa.
El problema de mi mami es que tiene ascitis y esta perdiendo proteinas y cada vez que le extraen liquido (2,5 lt) cada 10 dias se descompensa.
Mi pregunta es, ella debe recibir algun tipo de hidratacion? cloruro de sodio 9%.
grasias por su respuesta Dr.Huerta.
Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.
04
2008
Dr. Huerta
Podria decirme con que tipo de examen se detecta el VPH.
Se llama captura híbrida del HPV. Gracias.
05
2008
Dr. hace tiempo vengo escuchandolo en RPP me parecen importantisimos sus consejitos, es por eso que aprovecho y quisiera me ayude en mi preocupación.
Mi hija poco tiempo que nacio, siempre por las tardes se congestiona mucho. A veces no puede respirar por una o dos fosas nasales los drs. me indicaron que tenia rinitis alergica pero me desespero y quisiera me indique que puedo hacer; siempre le doy alergicales como hisaler, aviant. etc .
Muchisimas gracias por su rpta.
Saludos desde Piura.
Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.
06
2008
Estimado doctor, me gustaria me informe con mayor precisión a que se debe que el endometrio se engrose mas de lo normal, esto puede derivar en un cáncer?
A mi mamá le realizaron una ecografia endovaginal y los resultados arrojan que el endometrio está engrosado hasta 10mm de espesor sin evidencia de vascularización, con mioma uterino intramural y los ovarios de aspecto involutivo. Las dimensiones son longitudinal de 38mm, transverso de 37mm y antero posterior de 35mm.
Que significa exactamente? tendrá tratamiento?. La dra. que la revisó no le ha especificado si tiene cura o no.
Mi mamá tiene 64 años y dejo de menstruar hace casi 10 años. No tiene vida marital.
Eso se llama hiperplasia endometrial (crecimiento de la capa interna del útero) y en el 95% de los casos no es cáncer; sin embargo, el 5% puede ser cáncer del endometrio. Que siga su evaluación, la cual debe incluir una biopsia del endometrio. Lo de los fibromas no es problema. Suerte.
10
2008
Estimado Dr Huerta, asi como hay campañas de prevención del cáncer de seno y pulmones, que son los mas frecuentes, deberia haber una de cáncer de piel. Regresaba de viaje el otro dia y era un día muy soleado, vi en el aeropuerto cómo esos jóvenes que trabajan en el aeropuerto, en la misma pista de aterrizaje, ya estan super bronceados antes de que empiece la temporada oficialmente...
Pienso que las aerolíneas al menos deberian instruir a su personal sobre los peligros de estar expuestos al sol sin protección, se que ellos pasan varias horas en la pista, donde inclusive el sol está mas fuerte.
Ojalá que alguien tenga la idea de esto, resultaria en un beneficio para tantos jóvenes que, muy probablemente, no tengan ni idea de lo que les puede pasar de no protegerse.
Muchas gracias por todos sus consejos, de hecho nos ayudan a poder tener un cuidado especial con nosotros mismos.
Gracias!!
Muy cierto, gracias por sus acertados comentarios. Suerte.
26
2008
DR. ME PARECIO MUY INTERESANTE SU BLOG,LO FELICITO, MI PADRE FALLECIO DE CANCER AL PANCREAS, HE VISTO VARIAS PERSONAS CON ESE MAL Y TODO OCURRE DE UN MOMENTO A OTRO, APARECE SINTOMATOLOGIA EN ETAPA FINAL.
QUE PRUEBAS SE NECESITAN PARA PREVENIR ESTE MAL, SACANDO MIS CONCLUSIONES SERIA UNA TOMOGRAFIA O RESONANCIA MAGNETICA PARA ESTOS CANCERES TAN DIFICIL DE DETECTAR AL HABER ANTECEDENTES FAMILIARES.
MUCHAS GRACIAS ANTE TODO.
Por favor lea nuestro artículo sobre esa enfermedad http://blogs.elcomercio.com.pe/cuidatusalud/2008/07/pocas-esperanzas-contra-el-can.html
27
2008
Hola doctor mire yo me hago cada medio año ecografias y mamografias anuales
en la ultima ecografia me detectaron un polipo endometrial dice utero bordes regulares, miometro homogeneo de 81x50x54mm
Linea endometrial 15.5 de aspecto proliferativo de masa hiper ecogenica de 15.6x13x9.5mm en cavidad uterina
cervix quiste de naboth de11mm uno de los medicos me ha dico que no me preocupe y tome provera dos al dia por diez dias
pero otro me ha dicho espere dos mese ya que el cancer avanza lentamente y de acuerdo a la eco de dopler me hara un legrado y quizas una histeroctomia ya que a mis 41 años no tengo necesidad de esa parte de mi cuerpo. Mis periodos estan viniendo el 24 de octubre luego 12 de nov y ahorita estoy con los sintomas estamos 27 de nov no se uqe hacer solo confio en usted mil gracias QUE DIOS LO BENDIGA A UD. Y TODA SU FAMILIA POR SIEMPRE
Lo siento, pero éste blog no ha sido creado para responder consultas personales. Sólo su médico puede responderle a esa pregunta. Gracias.
27
2008
Dr. Una consulta habra un lugar para hacerse un chequeo gratis y que sea los dias sabados o domingos, muchas gracias.
No conozco ninguno con esas características.
05
2009
bueno mi consulta es que tengo a mi abuelo con cancer a los ganglios ah estado con quimioterapias pero para antes de la ultima quimioterapia como ya estaba sin defensas se enfermo de herpes y ahora eso lo tiene muy debil y no tolera nada de comida esta muy mal y la verdad no se como se le puede ayudar por que cada dia que pasa esta peor y no se que hacer.
Lo siento, pero la única persona que los puede ayudar es el médico tratante. Espero sepa comprender. Lo único que puedo decirle es que se concentren en la calidad de vida de su abuelito. Gracias.
13
2009
Dr. Tengo una cicatriz debido a una vacuna en el hombro derecho, dicha cicatriz se hizo queloide, ya me operaron un vez debido porque empezo a salirme materia y tengo otra en el pecho, cada cierto tiempo me da unos incones insoportables.
Muchas gracias.
Siga sus controles médicos. Suerte.
22
2009
doctor: mi mama tiene 51 años, de tiempo en tiempo, le viene un sangrado, ella dice q ya no le deberia de venir nada ya que hace mucho q no le viene el periodo mestrual.
Veo q ha veces se inflama, presenta dolores en la parte baja del vientre, y molestias de caracter, ¿es eso signos de menopausia, esta en pleno proceso, o es algo de que me debo de preocupar y hacerla ver inmediatamente?, le agradecere aclararme esa duda.
y que sigan sus exitos.
Valerie, el problema que tiene su mamá se llama sangrado post-menopáusico, una condición potencialmente grave. Creo que su mamá debe ser vista inmediatamente por un ginecólogo. Actúe pronto, gracias.
02
2009
Doctor muy util su informacion, una PREGUNTA un poco fuera del tema, puedo identificar que mi hija tuvo relaciones seuales a traves de una mamografia o una ecografia de senos?
Le agradeceria su respuesta.
De ninguna manera, eso es imposible. Usted debe aprender a comunicarse con su hija.
09
2009
Buen dia doctor!!! queria hacerle una pregunta,
Tengo 29 años, hace una semanas presente una EPI por lo cual me dieron un tratamiento, q cumpli al pie de la letra, despues fui a mi consulta, me dieron de alta,( por asi decirlo), despues de unos dias me empeze a inflamar de nuevo, en la parte baja de mi vientre,y con algunos dolores,¿ a que se debe? si acabe mi tratamiento, sigo las indicaciones; ah me olvidaba comentarle, soy casada y esos dolores me vinieron de nuevo despues de un encuentro marital , cree q sea necesario volverme a hacer ver?, es algo de que debo preocuparme?, en el papanicolau no salio nada, segun me dijo mi medico,¿ que debo hacer,ayudeme,la verdad estoy preocupada!!?.
Gracias por su respuesta.
Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.
06
2009
muy agradecida por su bondad doctor se ve que tiene vocacion para su profesion que es lo que deberian todos los doctores tener..gracias
mi pregunta es la sig.
los quistes en los senos crecen,se inflaman,se inflaman los ganglios,el pezon se encoje.
podria explicar sobre estas preguntas doctor..muy agradecida un saludo desde nyc..Dios lo bendiga!
Lo siento mucho, pero no entiendo su pregunta. Ojala pueda volver a escribirme. Gracias.
10
2009
Hola doctor Huerta:
Quisiera saber donde se puede conseguir la vacuna contra el cáncer de cuello uterino en Perú, su costo y dosificación.
Mi hija (20 años) no ha tenido relaciones sexuales y según me dice esta condición hace que la vacuna tenga máxima eficacia en la prevención de este cáncer.
Durante seis meses he estado preguntando a varias instituciones sobre la vacuna (Organización Vía Libre, Oncogyn, Centro de Vacunación Internacional, APROPO, INPPARES, Centro de fertilidad y reproducción PROCREAR) que mutuamente se recomiendan para atenderme sin que ninguna hasta la fecha realmente conteste.
Por tanto mucho agradeceré la ayuda que me pueda prestar.
Lo siento pero no vivo en el Perú. Creo que un ginecólogo o un pediatra en un centro privado podría responder a su pregunta. Gracias.
17
2009
BUENAS NOCHES DR. HUERTA:
Mis felicitaciones por sus éxitos profesionales.
Se dice que una de las causas del cáncer del útero es el PVH adquirido por ser promiscuo uno o la pareja, considero que en mi caso no es así, me han detectado cáncer. ¿Puede adquirirse en hoteles, servicios higiénicos u otro medio?
GRACIAS Dr. Que Dios lo bendiga.
No es necesario ser promíscuo para tener el VPH. La mayoría de mujeres con el VPH ha tenido sólo una o dos parejas. Por favor siga su tratamiento, el cáncer del cuello del útero puede curarse si se descubre temprano. El VPH solo se adquiere a través del contacto sexual. Suerte.
09
2009
Buenas tardes Dr. Huerta, soy un joven de 24 años, me encuentro un poco preocupado porque hace buen tiempo presentaba un dolor en la zona entre los testiculos y el recto, fui a una consulta y me determinaron una prostatitis, el doctor me mando hacer una prueba para determinar el porque d la infeccion, en dicha prueba se determino que los causantes eran enteococos, tome ciriax dos veces al dia por dos meses, acabo de terminar y me toca el siguiente control el problema es que el dolor a vuelto a comenzar, esa bacteria (enterococo), ¿es muy resistente o se puede eliminar? quisiera me de mayor informacion , muchas gracias de antemano. Que otra cosa me recomendaria.
Las prostatitis son difíciles de curar por que ningún antibiótico "se concentra" adecuadamente en la próstata. Siga controles con su médico.
09
2009
Estimado Dr. Huerta:
Felicitarlo por su labor de informarnos sobre algo tan delicado como la salud, mi interrogante es la siguiente, la metastasis ósea recien iniciada se puede tratar con bicalutamida o que medidas se deberian tomar, que es lo mas seguro. Gracias.
Este blog no puede hacer consultas médicas personales. Gracias.
15
2009
Estimado Dr. Huertas,
yo soy un adulto de 30 años de edad. Leyendo sus comentarios de examenes para prevenir los tipos de cancer no ocultos, decidi hacerme una colonoscopia en dos semanas aun. Anteriormente yo sufri de hemorroides(Fissure), hable con mi doctor y el me sugirio que me revisara la parte del ano solamente, pero yo le insisti en que me hiciera la colonoscopia para que me revise todo el intestino grueso. Esta bien mi decision de que me haga la colonoscopia o deberia de esperar. Gracias por su comentario.
No creo que una colonoscopía sea necesaria para usted en este momento. Para el diagnóstico de hemorroides, una rectoscopía (mirar solo el ano y el recto) podrían ser suficientes. No debe exponerse al riesgo de un examen que no necesita. Suerte.