El Dr. Ebert Poquioma y su registro de cáncer
28
2008
Los congresos médicos -en realidad de cualquier disciplina- son generalmente multitudinarios, y cuando son en un país extranjero, son característicamente multinacionales. Gente de todos los colores, tamaños y lenguajes acude a congresos con fines comunes: aprender algo nuevo y sobre todo conectarse o reconectarse con gente que tiene los mismos intereses.
Ayer, caminando por uno de los pasadizos, sentí una palmadita en la espalda, era el Dr. Ebert Poquioma, medico del INEN a quien conozco desde hace varios años. Sinceramente, pienso que es un médico de avanzada, y digo esto porque el Dr. Poquioma ha decidido voluntariamente no ver pacientes en el hospital, sino que se ha dedicado a hacer lo que le gusta, lo que lo hace vibrar como ser humano y científico: dirigir y desarrollar uno de los instrumentos más importantes en la lucha contra el cáncer: El Registro de Cáncer del Perú.
Si usted es una persona regular, estoy seguro que lleva un registro de sus cuentas; si no es por escrito, por lo menos mentalmente, ¿cierto?. En otras palabras, sabe en detalle cuánta plata le entra y cuánta le sale, en qué se van sus gastos y esas cosas, ¿verdad?
Pues igual es en la lucha contra el cáncer: si no sabemos cuántos casos de la enfermedad se descubren; qué tipos de cáncer son los mas frecuentes; en qué estado de avance de la enfermedad se presentan; cuántos son en niños, en hombres o mujeres; en qué edad es más frecuente, cuántos mueren cada año; cuánto tiempo después de diagnosticarse mueren; no tendremos una adecuada idea de la magnitud del problema del cáncer.
Y a eso se dedica el Dr. Poquioma desde hace varios años en el INEN, a documentar la magnitud del problema del cáncer en el Perú. El podría lucirse con un bisturí o recetar medicinas caras -a las cuales de repente sus pacientes ni siquiera podrían acceder- pero él se ha dedicado a descubrir cosas muy interesantes y de mayor impacto social.
Por ejemplo, el Dr. Poquioma ha documentado recientemente que al Estado Peruano le cuesta cerca de 900 millones de dólares anuales el no tener políticas claras de prevención y dejar que los casos de cáncer lleguen avanzados a los hospitales. ¿Leyeron señores Congresistas, miembros del Poder Ejecutivo y señor Ministro de Salud? El Perú pierde casi 900 millones de dólares anuales por no hacer prevención y detección precoz del cáncer.
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Estas son las preguntas que le hice al Dr. Ebert Poquioma, y estas son sus respuestas.
1) ¿Qué es un registro de cáncer?
Es una herramienta epidemiológica de recolección sistemática de casos de cáncer en un hospital o en una población. Requiere de un gran equipo de gente y métodos cibernéticos sofisticados.
2) ¿Por qué es importante el Registro de Cáncer para un país pobre?
Para conocer qué tipos de cáncer son los más frecuentes, conocer su magnitud en términos de incidencia (cuántos casos nuevos aparecen en un año) y mortalidad (cuántos se mueren), y comparar las diversas regiones del país y con otros países.
3) El Perú pierde solo en productividad cerca de mil millones de dólares al año por causa del cáncer, ¿qué se ha encontrado en los estudios recientemente?
Se realizó un estudio de carga de enfermedad en unidades de Avisa (Años de Vida Saludables Perdidos), llamado en inglés DALYs (Disability Adjusted Lost Years). Se encontró que el país pierde solo por muerte prematura y vida con discapacidad por el cáncer, la cifra de 890.6 millones de dólares por todos los tipos de cáncer cada año (datos referenciales del 2004). En la mujer, el cáncer de cuello uterino, el de mama y el de estómago son los que ocasionan mayores pérdidas, en ese orden. En el hombre peruano, el cáncer de próstata, estómago y de piel (no melanoma) son los que presentan mayores gastos por Avisa. Lo interesante es que todos esos cáncer que nos hacen perder tanto dinero son susceptibles de prevención, de tamizaje y diagnostico precoz.
4) ¿En qué puede ayudar el Registro de Cáncer al futuro de la lucha contra el cáncer en el Perú?
En primer lugar, nos da la línea de base o el diagnóstico inicial (tipos de cáncer más frecuentes, sus niveles de incidencia, la proporción de estadios avanzados y precoces); luego, pasado el tiempo, se puede evaluar si la incidencia de determinado cáncer está disminuyendo o no; y observar los cambios en los estadiajes. También nos da certeza en la distribución de los recursos humanos, económicos y en el diseño de las prioridades en la lucha contra el cancer.
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Conversando con el Dr. Poquioma en el pasadizo, siento otra palmadita en el hombro; se trata de un colega norteamericano, muy buen amigo mío y director de un importante centro de ayuda internacional.
Los presento y el amigo norteamericano queda encantado con la labor del Dr. Poquioma y hablan de la posibilidad de que su Registro de Cáncer del INEN sea fortalecido por un proyecto norteamericano-francés. Los ojos del Dr. Poquioma brillan, se intercambian tarjetas de visita, se estrechan la mano y quedan en reconectarse a la brevedad posible. Uno de los objetivos de asistir a un congreso internacional de cáncer se ha cumplido para el Dr. Ebert Poquioma.
29
2008
Interesante artículo Dr... y felicitaciones al Dr. Poquioma... sugerencia.... ¿a donde puede uno acudir para saber como está?
En realidad cuando uno va a hacerse un chequeo... pues hacen cosas de rigor... y no sé cuales sean las formas claras de poder detectar cáncer tempranamente...
Además quisiera aprovechar y hacer otra pregunta. Es cierto aquello que dicen de que el cáncer es hereditario??
Si ya hay pruebas de ello, no se debería realizar medicina preventiva con aquellos hijos o familiares de aquellos que fallecieron de cáncer??
Se lo comento por experiencia propia, mi abuela y mis dos tíos fallecieron de cáncer al estomago. La verdad se los detectaron tan avanzados que no se esclareció donde comenzó y como eso puede afectar al resto de familiares entre los cuales me incluyo. Nos queda es miedito de poder tenerlo...o desarrollarlo...
Que medidas se pueden tomar para prevenir el cáncer....
Gracias y felicitaciones again por sus post.
Excelente pregunta. Sólo 5 a 10% de los cánceres son hereditarios. El cáncer del estómago no es uno de ellos. Los que se saben pueden ser hereditarios son el del seno y el del colon. En el resto no esta aclarado. Lo mejor es hacerse un chequeo de rutina una vez al año. Vaya al Preventorio de la Municipalidad de San Borja o al del Hospital Carrión. Suerte.
29
2008
Hola: El Dr. Poquioma y su amor por la vida.
Asi veo y siento la labor que realiza el Dr. Poquioma, que transmite una voluntad de acero, una gran visión del resultado final de su trabajo y que se observa en la generosa expresión de su rostro, con la satisfacción de su batalla diaria.
Disculpen si mi comentario va por el lado humano, no por el médico y técnico, pero es maravilloso conocer y reconocer a quienes sueñan, luchan y trascienden por el bien común en nuestra patria.
Gracias a ustedes, doctores.
Vicky.
Muchas gracias Vicky.
29
2008
Estimado Dr. Huerta, nuevamente lo felicito por la exposición de hechos que viene realizando de este congreso tan importante.
En el Peru, la informacion sobre los canceres debería estar en los hospitales, clinicas, postas etc.; lo que pasa es que nadie la puede descifrar porque los idiomas medicos y administrativos son distintos. Y no pienso que sea un tema de costosos sistemas de implementación, sino solo de iniciativa y sentido comun.
Hoy en el Peru las regiones discuten que no pueden gastar la inmensa cantidad de dinero que jamas han recibido en sus regiones, entonces quiere decir que con dinero y sin dinero no pasa NADA.
Es un tema de personas, de ordenar hacer las cosas y YA¡¡ y listo va ha ver como nos transformamos en un pais del primer mundo.
Una de las razones por la que no participo en el estado es que nadie es responsable de nada...
He visto como personas decentes con ganas de ayudar en todas las epocas se contagian del peor tipo cancer en el Peru que es la INDIFERENCIA
Gracias Javier, es cierto, mucho es iniciativa personal y ganas de hacer las cosas. Por eso es que resaltamos el trabajo del Dr. Poquioma, quien con ganas, perseverancia y mucho tesón esta llevando adelante un trabajo ciclópeo.
Acerca de no participar en las tomas de decisiones del estado, comparto su idea de alejarse de la toma de decisiones; pero muchas veces pienso que si la gente bien intencionada no se involucra en la toma de decisiones para el bien de la sociedad, estamos dejando que quienes lo hagan no sean las mas idóneas...
29
2008
Saludos Dr. Huerta;
El Peru esta experimentando grandes cambios demográficos, cada año estamos dejando de ser un pais de pobladores jovenes, porque contamos con cada vez mas gente adulta y anciana y todas las evidencias apuntan a que haya mas casos de cáncer que antes.
Esto debe obligar a las autoridades medicas a dar la debida importancia al registro de cáncer, el cual dependera de la calidad de sus datos y de la medida en que estos sean usados para la investigación y planificación de las politicas de salud.
Muy cierto, gracias por el certero comentario. Lamentablemente, para nuestras autoridades de salud es mucho mas "sexy" comprar máquinas o medicamentos.
29
2008
Efectivamente Dr. Huerta,
El trabajo del Registro de Cáncer en el Perú es imprescindible, saludo al Dr. Poquioma por su excelente labor y realmente espero que se concretice la colaboración con el fondo internacional para mejorar el Registro Nacional, que es fundamental para la toma de decisiones y políticas para luchar contra esta enfermedad...
Pude tener el gusto de verlo durante el Congreso UICC, lo felicito por su claridad en las exposiciones, hoy estuvo brillante...
Nosotros desde Esperantra estamos fortaleciendo las asociaciones de pacientes con cáncer, creemos que tienen un papel fundamental y seguimos apostando por la vida, tratando de cambiar el estigma del Cáncer, continuando nuestra lucha por mejores políticas en salud…Unidos podemos hacer el cambio!!!!
Muchos saludos
Eva Maria
Gracias Eva María, felicitaciones por el pionero trabajo que están haciendo ustedes en Esperantra. Quedo a la orden para trabajar juntos en lo que se les ofrezca.
30
2008
Estimado Dr Huerta: Como manifiesta sin unas cuentas claras, no puede haber planificación. Estamos acostumbrados a ser desorganizados y trabajar como vulgarmente se dice a la "chacota", por eso es importante la labor que realiza el Dr Poquioma, que permitirá realizar programas y fortalecer medidas de prevención. Haga extensivo un saludo de mi parte al Dr Poquioma.
Muy cierto Enrique, muchas gracias por el comentario.
30
2008
Estoy segura que el Ministro de Salud no tiene la menor idea de estas valiosas estadisticas (Dr. Poquioma), por que no le interesa. En realidad no entiendo cual es su hoja de ruta, tenemos un ministro con una actitud fiscalizadora y sabemos lo que resulta en un hogar con un padre con una actitud así y luego un país???
¿Imagina Ud lo que resultaría si se tomaran en cuenta estas informaciones?, pero si alli está todo, sólo hay que tomarlas y trabajar en ellas...
Bendita palmadita.
Muchas gracias por sus comentarios María, cuando los políticos no miran el futuro, no pueden planificar a largo plazo.
31
2008
ESTIMADO DR HUERTA:
Me gustaria saber que examenes deberiamos practicarnos para descartar el cancer al estomago y el cancer al colon, y si me podria indicar cuales son sus sintomas, ya que tengo algunas dolencias y me gustaria prevenir.
Gracias.
Si usted ya tiene dolencias no esta previniendo nada por que ningún cáncer da síntomas cuando esta empezando. Vaya a ver a su médico cuanto antes. Para detectar el cáncer del colon o intestino grueso, toda persona mayor de 50 años SIN SINTOMAS debe hacerse un examen oculto de sangre en los excrementos y una colonoscopía si ésta saliera positiva. Para el cáncer del estómago no hay método de detección probado, pero una gastroscopía debe hacerse en un paciente con síntomas. Vaya a ver a su doctor por favor.
31
2008
Saludos Dr. Huerta.
Le agradezco por este blog, que resulta muy claro para quienes no sabemos del metalenguaje medico. Le agradezco tambien que pueda leer este mensaje y me responda.
Ayer en la noche del 30, recibo la terrible noticia de que mi suegro tiene cancer al estomago, y he estado navegando por la red tratando de entender ante que estamos, llegué a la informacion de que en estos momentos hay un congreso mundial sobre el cancer y gracias a Dios Usted y otros peruanos estan presentes ahi recibiendo las ultimas noticias, por lo que le voy a agradecer mucho si me puede informar si hay alguna novedad en el tratamiento de este cancer.
Lo que mas me duele de esto es que mi suegro es un excelente medico dermatologo, un hombre dedicado a la medicina, que no sabemos como no pudo reaccionar a tiempo, pero espero Usted nos pueda ayudar.
Si hay alguna novedad, le agradeceremos nos avise y si hay oportunidad de contactarse con alguien para que nos ayude, le agradeceremos nos de el dato.
Lamento mucho lo sucedido con su suegro, pero el cáncer del estómago es un tipo de cáncer llamado oculto por que aparte de no dar síntomas cuando empieza (como casi todos los demás cánceres), no tiene método de diagnóstico precoz, de tal modo que ésta enfermedad le puede dar a cualquiera. Lo siento muchísimo. Los cánceres ocultos representan aproximadamente 30% de todos los cánceres que matan al ser humano.
El paciente debe ser visto inmediatamente por un cirujano oncólogo para su evaluación inmediata y ésta será la que determine el tratamiento. Si el cáncer es muy temprano (raro pero posible), la cirugía puede ser curativa. Suerte.
31
2008
Saludos nuevamente Dr. Huerta, dejeme felicitarlo por la cobertura de este importante evento mundial, también dejeme enviarle un gran saludo al Dr. Poquioma que tal vez no este en un consultorio tratando pacientes pero si que esta combatiendo desde una importante trinchera (la de la información) a este mal que afecta a miles de peruanos.
Esperemos que alguna de nuestras autoridades pues haga caso a este importante aporte por parte del Dr. Poquioma para mejorar la calidad de vida de nuestros hermanos y por supuesto ayudar a sacar a nuestro pais de la pobreza, que asi como el cancer carcome la esperanza del ser humano.
Gracias hermanos peruanos.
Muchas gracias Jeffrey.
31
2008
Estimado Dr. Huerta,
Quiero expresarle mi opinion personal.
Creo que las entitades gubernamentales de nuestro paìs van a tomar conciencia cuando alguien muy allegado a ellos este pasando por enfermedades tales como en càncer, sida, etc. enfermedades que para muchos de nosotros vemos a diario o nos tocan muy de cerca.
Pero creo la verdad Dr. con mucha pena, que va a pasar un largo pero muy largo tiempo para que realmente se interesen por la salud ajena! (espero estar en un error).
Ellos estan en los cargos que estan, gracias a nosotros; nos dejamos envolver, ganan un sueldo envidiable y no pasan los apuros y ahogados ajustes economicos que nos toca vivir a diario.
Bueno Dr. Ud. es una de esa escasas personas a las cuales uno admira. Ud. es un médico que verdaderamente se le ve, se le escucha y ahora se le lee que ama su profesiòn. Sinceramente quisiera que el estado se interesara más por la salud, ya que sin salud no vamos a disfrutar de nada.
Un abrazo a la distancia Dr. Huerta, que sigan los exitos.
Muchas gracias por sus palabras Cristina, hablando de importantes miembros del poder político que hayan sido tocados por el cáncer, recordemos que el hermano del Presidente Alan García, Don Carlos García Pérez falleció recientemente de cáncer de la vesícula biliar. No se cuanto ese hecho haya sensibilizado al Presidente para luchar contra el cáncer en nuestro país.
En EEUU, el ex-Presidente Bush (padre) es muy activo en la lucha contra el cáncer por que hace muchos años perdió a una hijita con leucemia. Ese es un ejemplo de lo que usted reclama.
Un simple gesto de sensibilidad del Presidente García sería apoyar con todo lo que se pueda a la Coalición Multisectorial Perú Contra el Cáncer, que como decimos en el artículo, no tiene un solo centavo del gobierno y tiene que depender de entidades extranjeras para mantenerse a flote. Con los adecuados recursos, esa Coalición podría cambiar la situación del cáncer en el Perú en los próximos años.
03
2008
Estimado doctor,
Gracias por su blog, es muy interesante.
Me gustaria saber como se hace el registro de las personas que fallecieron con cancer, mi madre fallecio hace 2 meses aproximadamente por cancer al pulmon.
En el IPSS la tuvieron 2 meses sin detectarle el cancer, solo a traves de un seguro particular fue que se le detecto y se le dio tratamiento. Ojala que el estado se preocupe de este tema que afecta a tantas personas.
En mis visitas al INEN me quede impactada como la gente sufre, es realmente indignante como se puede permitir ver a tanta gente sufriendo. En vez de estar ocupados de temas tan irrelevantes, hago un llamado al Estado para que se ocupe de la salud de los peruanos.
Una pregunta desde que se desarrolla la enfermedad hasta que se detecta por ejemplo en estado 4, cuanto tiempo tiene que pasar?
Muchas gracias por su labor e informacion.
Gracias por sus comentarios. El fallecimiento de un paciente con cancer es registrado por el departamento de estadisticas del hospital en que ocurre. Pero la labor de un registro de cancer va mucho mas alla de solo registrar la muerte del paciente, sino a registrar todos los datos relativos a la enfermedad (grado de avance, tratamientos y respuestas a los tratamientos, tiempo y calidad de vida, etc.). Eso es lo que hace el Dr. Poquioma.
La velocidad de crecimiento de un tumor depende de varias cosas entre ellas la agresividad del tumor y las defensas del paciente.
09
2008
Estimado Dr. Lo oigo todos los días en RPP.
No hay Bicalutamida como medicina genérica en el INEN, la importación de este p.a. por Lab. Panalab o Servycal se ha detenido desde hace tres meses y lo más preocupante, Lab. Ac- Pharma no lo está fabricando, no saben hasta cuando, ellos tenían la licitación con el INEN.
El hecho es que para los pacientes y familiares de clase media a baja, con cáncer de prostata inoperable no nos es posible adquirir el producto de marca CASODEX, pues la caja x 28 tab cuesta s/. 650.00.
Muchos de los pacientes y familiares de ellos estamos desesperados, pues pasan a este tratamiento luego que la Ciproterona ya no da resultados.
¿que pasará con nuestros familiares? Usted puede ayudarnos??
Gracias.
Atte.
Linda González.
Me parece muy injusto que los genéricos no estén disponibles y que la gente tenga que depender de las medicinas de marca. Creo que debería enviar una queja a la dirección del INEN. Suerte.
20
2008
Hola Doctor:
Mi consulta es si el ácido fólico tiene contraindicaciones.
Gracias!
No las tiene, es una vitamina presente en alimentos. Gracias.