Se dan a conocer nuevas guías para el uso de hormonas de reemplazo durante la menopausia
11
2008
Foto: Alivio del bochorno de la menopausia por Sue Richards
Estimados cibernautas, La Sociedad Norteamericana de Menopausia acaba de anunciar sus últimas recomendaciones acerca del uso de hormonas de reemplazo durante la menopausia.
Como sabemos, hasta Julio del 2002, millones de mujeres tomaban sus hormonas diariamente y durante muchos años con la idea de que éstas les prevenían de infartos cardiacos y derrames cerebrales entre otras enfermedades.
Todo cambió cuando se publicó el crucial estudio de Iniciativa de la Mujer; tomadas por largo tiempo, la combinación de hormonas podía ser más peligrosa que beneficiosa.
Las recientes recomendaciones aprueban el uso de dosis bajas en mujeres entre 50 y 59 años que sufren de severos bochornos o atrofia vaginal. En otras palabras, las únicas candidatas son mujeres cuya calidad de vida está realmente disminuida a causa de la deficiencia hormonal que sucede durante la menopausia.
Se dice claramente que las hormonas no deben darse por ningún motivo como un "medicamento preventivo" a mujeres mayores de 60 años, asi como tampoco debe darse para tratar la depresión, la demencia o la ganancia de peso asociadas a la menopausia.
Las recomendaciones completas pueden ser bajadas de aquí
Información de la Sociedad Norteamericana de menopausia en Español
Excelente información del Instituto Nacional del Cáncer de EEUU en Español



11
2008
Saludos Dr. Huerta;
Este tema de la Terapia Hormonal Sustitutiva es realmente polemico. En mayo de este año mas de 3.000 especialistas se reunieron en Madrid y el acuerdo al que llegaron era que después de seis años de criticar la Terapia Hormonal Sustitutiva por las graves consecuencias que se le atribuían, los médicos dicen ahora que la medicación -con sus limitaciones- no es tan mala y que lo verdaderamente grave es precisamente lo contrario: abandonarla de manera repentina. En consecuencia las mujeres decidieron abandonarla pero ahora los medicos aseguran que la mitad de las que optaron por esta alternativa sufrirán aumento del colesterol, disminución de masa ósea, agravamiento de los síntomas de la menopausia y depresión. ¿Total doctor en que quedamos?
Si usted lee las conclusiones del congreso internacional de menopausia en Madrid son las mismas que se reportan en el estudio que comento en el blog: que el uso debe ser solo para mujeres menores de 59 años y que tengan síntomas severos de menopausia. Se concluyó también que las hormonas no deben ser usadas como agentes preventivos. Estas conclusiones son ya un avance de lo que se pensaba en el 2002, en que prácticamente se prohibían las hormonas en todas las mujeres con menopausia.
Recuerde que la medicina no es una disciplina estática, en la que los conocimientos (y por tanto las practicas de los médicos) permanecen constantes por mucho tiempo. La medicina es una ciencia dinámica, que esta constantemente cambiando en base a estudios y que la clave es recibir información de fuentes confiables. Tenga por seguro que en los próximos meses se publicarán nuevos estudios que irán cambiando las cosas.
12
2008
Lei las notas de este blog y me interesan 2 cosas puntuales.
Doctor, mi mamá tiene 58 años y usa cremas vaginales ya que tiene resequedad vaginal pero aparte de eso nada más; ¿es necesario que siga tomando las hormonas o tambien influyen para este asunto?.
El otro punto es que si sigue tomando las hormonas, las otorgadas por el seguro sin vitamina D, ¿tendrían algun efecto en ella? positivo, negativo o cualquiera que este sea.
Muchas gracias por las respuestas y me encanta su información , ojalá y vuelva a tener el espacio en TNP.
Saludos y buen día Dr. Elmer.
Muchas gracias por su pregunta, sus comentarios y su sugerencia...
Si entiendo bien su pregunta, su mamá solo esta usando cremas vaginales de hormona, pero no pastillas.
Si ese es el caso, entonces puede seguir con la crema vaginal, que aunque se puede absorber, no tiene los efectos secundarios que tienen las pastillas.
Si esta usando pastillas, ella debe consultar con su doctor para ver si le conviene, si la resequedad vaginal es muy intensa, le altera su calidad de vida y le calma con las hormonas, pues debe seguir tomándolas.
Las hormonas no vienen con Vit D, es el suplemento de calcio el que lo trae. De todas maneras, ella debe tomar de 1,200 a 1,500 mg de calcio con Vit D todos los días.
13
2008
Por coincidencia esta semana estuve con mi ginecólogo hablando de esto, pero siempre es bueno escuchar otros comentarios.
Tengo 35 años y desde hace 4 tengo menopausia, si, porque me extrajeron el utero y los ovarios pues me detectaron un tumor canceroso (me hicieron quimioterapia tambien).
Hasta este año, salvo por los terribles bochornos del inicio no tenia nada mas, pero ahora esto de la sequedad vaginal me tiene fastidiada y preocupada porque no se que tanto puede avanzar. Mi medico me recetó un gel vaginal, phytosoya, que me ayuda, sin embargo, temo que con los años empeore, y aun me quedan muchos años. Se que por ahora no puedo tomar hormonas debido a que podría despertar algun tumorcito dormido.
Lo que me preocupa a veces es como voy a evolucionar con tantos años que me esperan sin tener hormonas, a que velocidad mi cuerpo se puede ir deteriorando. Puedo tomar hormonas en algún momento? cuando? y por cuanto tiempo?
Gracias por sus preguntas.
No me dice que tipo de cáncer tuvo, pero supongo que fue del útero o de los ovarios. Las hormonas de reemplazo no estan contraindicadas en ninguno de esos tipos de cáncer, de tal modo que usted (por la edad tan temprana de menopausia quirúrgica) podría ser candidata a tomar hormonas de reemplazo (solo estrógenos) para prevenir la osteoporosis y disminuir los síntomas de menopausia precoz.
Hable con un ginecólogo y discuta su especial situacion.
18
2008
Dr. Huerta
Que gusto poder comunicarme con ud. por este medio, yo lo escucho todos los dias por RPP y es muy interesante su secuencia. Tengo 43 años y en diciembre del año pasado me di cuenta que tenia un bultito de aproximadamente 2cm de diametro como un platito, luego cuando me volvì a examinar en unos dìas habìa desaparecido y asi aparece y desaparece de vez en cuando, no he ido al mèdico por temor, sè que debo ser valiente, quizà necesite de sus jaladas de oreja, le agradezco su respuesta.
Margo, gracias por su pregunta pero no me dice en donde le ha salido el bultito, pero por favor hágase ver inmediatamente; si es algo bueno (como creo que es por lo aparece y desaparece), se va a alegrar mucho y si no lo es, va a impedir que siga creciendo y el tratamiento va a ser mas simple (y mas barato...). No lo deje pasar, vea al doctor y avíseme en que queda. Suerte.
Dr. Huerta
19
2008
Yo tomo hormonas desde hace 10 años por que me quitaron el útero por que era fibroquístico. Cada vez que le digo a mi doctora hasta cuando tengo que tomar, me dice que siempre, por que sino no estaria como estoy.
Tomo Progynova de 1mg. ¿Esta bien eso?.
Me saco mi mamografia todos los años y mi densometria osea. Todo sale bien a Dios gracias. Pero quiero que me diga si esta bien o no.
Gracias por su pregunta.
Lamentablemente el Internet no es un buen lugar para hacer consultas médicas personales. Estas son un privilegio del médico que conoce y examina a la paciente.
Sin embargo, como concepto general, ya usted debe estar al tanto de que las hormonas no deben usarse por largo tiempo y solo se recomiendan en mujeres con síntomas muy marcados de menopausia.
Quiza usted deba hablar con su doctora y bajo su vigilancia, suspender la hormona para ver que pasa. Si usted no sufre ningun cambio, entonces no necesita la hormona; por el contrario, si usted empieza a sentir bochornos severos u otros sintomas, logicamente, entonces usted si las necesita. Como lo mencionan las últimas guías, ya paso a la historia el uso de las hormonas como "preventivos".
Si usted no leyo el informe que puse en el post, se lo copio otra vez, es muy completo:
http://www.cancer.gov/espanol/noticias/Uso-hormonas-respuestas
Gracias.
22
2008
Felicitaciones que orgullo que un peruano haya sido elegido Presidente de la Sociedad Americana del Cancer.
Muchas gracias por sus palabras. Bienvenida al blog
09
2008
Respetado Doctor Huerta: Tengo 49 años y he sido operada en reiteradas oportunidades (06) de peritonitis y cesarea con obstrucciòn intestinal, entre otras. Tengo, gracias a DIOS todo mi aparato reproductor completo y un hijo biológico de 14 años.
En la actualidad tengo todos los sintomas de la menopausia y me han recetado vagisten en crema para la resequedad vaginal, bochornos, etc.
Mi temor es que sé que esta crema contiene estrogeno y que a la larga causa cancer al endometrio; es por eso que aun no me aplico, pues quisiera antes su valioso consejo, teniendo en cuenta que el médico que me receto esta crema me dijo que solo la aplicara una vez al mes, conjuntamente con una pastilla de calcio (todos los días) por espacio de 2 meses.
Asimismo quisiera saber si esta crema es para toda la vida o solo por un periodo de tratamiento. Gracias por su valiosa atención, quedo pendiente de su apoyo, por favor enviarme la respuesta a mi correo xxxxx@hotmail.com. Que el SEÑOR lo bendiga!.
Lo siento mucho pero este blog no es un lugar para consultas médicas privadas. Espero me pueda entender. Solo su doctor puede tomar decisiones con respecto a su salud. Gracias
14
2008
¿que opina de la melatonina?
La melatonina es una hormona cerebral que ha demostrado alguna acción favorable en ayudar a dormir a personas que viajan en avión y sufren del llamado "jet lag" (cambios de mas de 3 horas de huso horario). Algunas mujeres en menopausia las usan con resultados discutubles durante el insomnio de la menopausia.
08
2009
Tengo 52 años estoy en menopausia, fuí operada hace 5 años de matriz no puedo tomar hormonas porque tengo tejido fibroquistico en lo senos y las hormonas me harían mucho daño. Mi hermana gemela murió por tener tejido fibroquistico en los senos y tomaba para ese entonces las hormonas Premarín las cuales le aceleraron un cancen en el seno. El calorón me da cada 5 minutos ni siquiera los aires acondicionados me lo calman.
Ya se imginarán mi calvario. Tengo prohibido los chocolates, café, refrescos, té, tilo, manzanilla todo lo que tenga color artificial. Aunque a veces los consumo. El doctor me dijo que ya mi hermana tenía el cancer sólo que las hormonas se lo aceleraron. casi todas las mujeres de la familia tenemos tejido fibroquistico debido a que es congenito.
DEBERÍA LA CIENCIA INVENTAR ALGO PARA LAS QUE NO PODEMOS TOMAR HORMONAS.
Los médicos saben los chorros de sudor que a uno le da cuando le viene el calorón esto es espantoso.
Tiene razón, debe haber mas investigación al respecto. Por otro lado, le digo que la enfermedad fibroquística del seno no se convierte en cáncer.
01
2009
dr.no se si llegara mi mensaje puesto que no se muy bien el uso de la computadora pero le quisiera presentar mi caso estoy tratandome con ovulos vaginales para una infeccion pelvica metronidazol pero me ha inflamado mas y tengo deseos de orinar a cada rato aparte mi esposo y yo hemos tomado cuatro capsulas juntas de timidazol en una sola toma la cosa es dr. que no tengo infeccion urinaria en el examen de orina que me han tomado y antes y despues del tratamiento sigo con las molestias , desde que me levanto amanesco con las manos,.. los pies y los parpados hinchados y y la inflamacion en el bajo vientre que no me deja descansar, tambien e sentido como unos pequeños hincones por el lado derecho de la espalda no se a que se deba eso yo me e estado tratando en el hospital de policia pero los examenes y medicamentos son genericos, por favor dr. orienteme al respecto.
Lo siento pero este blog no ha sido creado para responder consultas personales. Por favor siga las instrucciones de su médico tratante quien es la única persona facultada a opinar sobre casos personales. Espero sepa comprender. Gracias.
03
2009
Dr desearia que me orientara en cuanto tengo 43 años y estoy sufriendo de resequedad vaginal desde que me hicieron mi cesarea y esterilizaron cortando las trompas.he usado lubricantes vaginales pero sigue la resequedad. Gracias por su atencion Dios le bendiga.
Este blog no ha sido creado para responder consultas médicas individuales. Por favor consulte con un doctor que es la única persona que puede darle un consejo definitivo. Espero sepa comprender. Gracias.
15
2009
dr: quisiera hacer una consulta mi esposa hace un mes esta sufriendo resequedad y picason la edad de ella es de 30 años.
Este blog no ha sido creado para responder consultas médicas individuales. Por favor consulte con un doctor que es la única persona que puede darle un consejo definitivo. Espero sepa comprender. Gracias.